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《删补名医方论》之乌梅丸

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  治厥阴病消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐蚘,又主久痢。

  【组成】乌梅三百个 细辛六两 干姜十两 黄连一觔 当归四两 附子六两 蜀椒四两去汁 桂枝六两 人参六两 黄蘗六两 以上十味,异捣筛,合治之,以苦酒浸乌梅一宿,去核蒸之,五升米下饭,熟捣成泥,和药,令相得,内臼中,与蜜杵二千下,丸如桐子大,先食饮服十丸,日三服,加至二十丸,禁生冷滑物臭食等。

  【集注】柯琴曰:六阴维厥阴为难治,其本阴其标热,其体木其用火,必伏其所主而先其所因,或收或散或逆或从,随所利而行之,调其中气使之和平,是治厥阴法也。厥阴当两阴交尽,又名阴之绝阳,宜无热矣第其具合晦朔之理,阴之初尽即阳之初生,所以厥阴病热,是少阳使然也,火王则水亏,故消渴气上撞心,心中疼热,气有余便是火也,木胜则克土,故饥不欲食,虫为风化,饥则胃中空虚,蚘闻食臭出,故吐蚘也,仲景立方皆以甘辛苦味为君,不用酸收之品,而此用之者,以厥阴主肝木耳。洪范曰:木曰曲直作酸。内经曰:木生酸,酸入肝,若乌梅之大酸,是伏其所主也,配黄连泻心而除疼,佐黄蘗滋肾以除渴,先其所因也,连蘗治厥阴阳邪则有余,不足以治阴邪也,椒附辛姜,大辛之品并举,不但治厥阴阴邪,且肝欲散,以辛散之也,又加桂枝当归,是肝藏血,求其所属也,寒热杂用,则气味不和,佐以人参,调其中气,以苦酒浸乌梅,同气相求,蒸之米下,资其谷气,加蜜为丸,少与而渐加之,缓则治其本也,蚘昆虫也,生冷之物与湿热之气相成,故药亦寒热互用,且胸中烦而吐蚘,则连蘗是寒因热用也,蚘得酸则静,得辛则伏,得苦则下,信为治虫佳剂,久痢则虚,调其寒热,酸以收之,下痢自止。

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